寶寶總是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道異常等原因有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若伴隨吐奶量多,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔、哭鬧??赡芘c喂養(yǎng)過度、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常伴隨體重增長緩慢。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜,嚴重時需進行24小時食管pH監(jiān)測。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性干嘔,常見于感冒、鼻炎等疾病。多伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀,家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,必要時遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解癥狀。
牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)進食后干嘔伴皮疹、腹瀉。建議家長記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,必要時更換深度水解配方奶粉,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏治療。
幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴膽汁樣嘔吐。需通過腹部超聲或造影檢查確診,確診后可能需進行幽門肌切開術(shù)等手術(shù)治療,此類情況多發(fā)生在出生后2-8周。
家長應(yīng)注意保持寶寶進食環(huán)境安靜,避免強迫喂食,每次喂奶后保持直立位30分鐘。添加輔食時應(yīng)從單一食材開始逐步過渡,記錄每日嘔吐次數(shù)和性狀。若干嘔伴隨發(fā)熱、精神萎靡、體重不增等情況,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部B超等檢查。日常可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進胃腸蠕動,但避免在剛進食后操作。
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