牙齒爛掉只剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。牙齒殘根通常由齲病、牙外傷、磨牙癥、牙周病、長期酸性飲食等因素引起。
適用于牙根長度足夠且根尖無炎癥的情況。通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì),用牙膠尖充填根管后封閉冠部缺損。治療后可保留天然牙根,避免鄰牙移位??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后短暫脹痛,需避免患側(cè)咀嚼硬物1周。
在根管治療基礎(chǔ)上植入纖維樁增強(qiáng)固位,用樹脂核恢復(fù)牙體形態(tài),最后佩戴全冠保護(hù)。適用于缺損較大的殘根,能恢復(fù)80%以上咀嚼功能。需注意避免咬合過高導(dǎo)致樁折裂。
拔除無法保留的殘根后,在牙槽骨植入種植體作為人工牙根,愈合后安裝牙冠。適合單顆或多顆牙缺失,不損傷鄰牙。要求骨量充足,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。
通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上的可摘戴修復(fù)體,適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。每日需取出清潔,初期可能有異物感,咀嚼效率約恢復(fù)60%。
當(dāng)殘根缺損較小時可采用高嵌體修復(fù),用金屬或陶瓷材料嵌入牙體。微創(chuàng)且費(fèi)用較低,但要求剩余牙體組織能提供足夠支撐力。
日常需使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免咀嚼冰塊等硬物,限制碳酸飲料攝入。吸煙者應(yīng)戒煙以減少種植體失敗風(fēng)險,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動應(yīng)及時復(fù)診,夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。孕婦及青少年患者應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,待生理狀態(tài)穩(wěn)定后再行永久修復(fù)。
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