心臟內(nèi)科和外科的主要區(qū)別在于治療方式與疾病范圍。心臟內(nèi)科以藥物和介入治療為主,針對冠心病、心律失常等慢性病;心臟外科以手術(shù)治療為主,處理心臟瓣膜病、先天性心臟病等需開胸或微創(chuàng)手術(shù)的疾病。
心臟內(nèi)科醫(yī)生通過藥物調(diào)整、支架植入或射頻消融等方式治療疾病。冠心病患者可能接受抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制病情,嚴(yán)重血管狹窄時進(jìn)行冠狀動脈造影及支架置入。心律失常患者可能使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律,必要時行導(dǎo)管消融術(shù)。心力衰竭患者需長期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心臟外科醫(yī)生通過手術(shù)修復(fù)或替換病變組織。心臟瓣膜病患者可能接受機(jī)械瓣膜置換術(shù),術(shù)后需終身服用華法林鈉片抗凝。先天性心臟病如室間隔缺損需行修補(bǔ)術(shù),部分病例可采用微創(chuàng)封堵術(shù)。主動脈夾層等急癥需緊急行人工血管置換術(shù)。冠狀動脈搭橋術(shù)適用于多支血管病變患者,常取自體大隱靜脈作為橋血管。
心臟疾病治療需根據(jù)病情選擇內(nèi)科或外科方案,部分患者需內(nèi)外科聯(lián)合治療。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺功能鍛煉,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀加重時須及時就醫(yī)。
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