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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治

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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療、放療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。

1、內(nèi)分泌治療

通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、阿比特龍片等。內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監(jiān)測骨密度。

2、放療

針對局部骨轉(zhuǎn)移灶的體外放射治療可緩解疼痛并控制病灶發(fā)展。放射性核素如氯化鍶[89Sr]可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。放療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需配合血常規(guī)監(jiān)測。

3、靶向治療

奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑適用于存在DNA修復(fù)基因突變的患者。鐳-223二氯化物注射液可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶釋放α粒子。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測評估適用性。

4、化療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片適用于去勢抵抗性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。化療可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。

5、手術(shù)治療

針對承重骨病理性骨折或脊髓壓迫可行內(nèi)固定術(shù)或椎管減壓術(shù)。術(shù)前需評估患者預(yù)期生存期及全身狀況，術(shù)后需結(jié)合其他綜合治療手段。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保證每日鈣攝入量1000-1200毫克，維生素D補(bǔ)充400-800國際單位，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨強(qiáng)度。避免劇烈運(yùn)動防止骨折風(fēng)險，定期復(fù)查骨掃描及腫瘤標(biāo)志物。疼痛管理可結(jié)合非甾體抗炎藥與階梯鎮(zhèn)痛方案，睡眠時使用記憶棉墊減輕骨突部位壓力。建議在腫瘤科與骨科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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