睪丸脹疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。睪丸脹疼通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、外力損傷等原因引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛等癥狀。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸脹疼,與靜脈回流受阻有關(guān)。患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈循環(huán)藥物,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸脹疼伴發(fā)熱??赡芘c尿路感染逆行傳播有關(guān),檢查可見(jiàn)附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,查體可見(jiàn)睪丸位置上移。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸外傷多由撞擊、擠壓等外力導(dǎo)致,可引起睪丸血腫或破裂。表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的持續(xù)性脹痛,伴陰囊皮膚淤青。輕度損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合,必要時(shí)行睪丸探查術(shù)。
泌尿系統(tǒng)感染如前列腺炎可能放射至睪丸區(qū)域。伴隨尿頻尿急癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
出現(xiàn)睪丸脹疼應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。忌食辛辣刺激食物,每日溫水坐浴15分鐘緩解不適。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無(wú)法緩解時(shí),應(yīng)急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常注意觀察陰囊外觀變化,定期體檢排查潛在泌尿系統(tǒng)疾病。
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