破傷風(fēng)的死亡率較高,但具體數(shù)值與患者年齡、傷口處理是否及時(shí)、是否接種疫苗、醫(yī)療救治水平等多種因素有關(guān)。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的一種嚴(yán)重疾病,其產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊人體的神經(jīng)系統(tǒng)。在沒(méi)有進(jìn)行有效醫(yī)療干預(yù)的情況下,死亡率可以超過(guò)百分之五十。對(duì)于新生兒破傷風(fēng),死亡率則可能更高。及時(shí)且規(guī)范的醫(yī)療救治是降低死亡率的關(guān)鍵。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)早期使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)中和毒素,同時(shí)配合抗生素如甲硝唑片或青霉素V鉀片控制感染,并進(jìn)行傷口清創(chuàng)、鎮(zhèn)靜解痙、呼吸支持等綜合治療,已經(jīng)能夠顯著降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療條件完善的地區(qū),經(jīng)過(guò)積極治療,死亡率可以降至百分之十到百分之二十。影響死亡率的核心因素包括從受傷到接受治療的時(shí)間間隔,傷口是否得到徹底清創(chuàng),以及患者是否具有有效的免疫保護(hù)。未接種過(guò)疫苗或免疫史不詳?shù)膫€(gè)體風(fēng)險(xiǎn)最高。重癥患者,尤其是出現(xiàn)呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難者,死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。年齡也是一個(gè)重要因素,老年人和嬰幼兒由于免疫力相對(duì)較弱,預(yù)后往往更差。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力,包括重癥監(jiān)護(hù)水平,直接關(guān)系到患者的生存機(jī)會(huì)。
預(yù)防破傷風(fēng)遠(yuǎn)比治療更為重要。一旦發(fā)生可能被破傷風(fēng)梭菌污染的傷口,如被生銹鐵釘扎傷、被泥土污染的深部傷口等,應(yīng)立即用大量清水和肥皂清洗傷口,并盡快就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,以及是否需要接種或加強(qiáng)破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于普通人群,按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成破傷風(fēng)疫苗的全程接種是建立長(zhǎng)期保護(hù)的基礎(chǔ)。日常生活中應(yīng)注意安全,避免受傷,從事高風(fēng)險(xiǎn)工作如建筑、園藝的人員應(yīng)確保自身免疫接種處于有效狀態(tài)。如果受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸背部僵硬甚至全身肌肉強(qiáng)直痙攣等癥狀,必須立即送往醫(yī)院急診救治,任何延誤都可能危及生命。
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