左側(cè)腹痛可能由胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病或腹壁肌肉拉傷等原因引起。腹痛的具體原因與疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀密切相關(guān),需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
飲食不當(dāng)或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為左側(cè)腹部隱痛或痙攣性疼痛,常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免進(jìn)食生冷辛辣食物,保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
細(xì)菌感染或自身免疫因素可能引發(fā)降結(jié)腸炎癥,疼痛多位于左下腹,伴隨腹瀉、黏液便。糞常規(guī)檢查可見白細(xì)胞,結(jié)腸鏡檢查可確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。急性期需低纖維飲食,避免乳制品攝入。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射,伴有血尿、尿頻。B超或CT能明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。劇烈疼痛時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可致左下腹持續(xù)性疼痛,可能伴陰道分泌物異常。婦科檢查及超聲可鑒別,急性盆腔炎需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。育齡期女性出現(xiàn)突發(fā)劇痛需排除宮外孕破裂等急癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)腹直肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。休息后可緩解,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛,避免過早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
出現(xiàn)左側(cè)腹痛建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等情況需立即就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。女性患者應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化,排除婦科急癥可能。
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