痔瘡手術(shù)后感染可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。痔瘡手術(shù)后感染可能與傷口污染、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、排便異常等因素有關(guān)。
痔瘡手術(shù)后感染需保持傷口清潔干燥,排便后使用溫水或生理鹽水沖洗會(huì)陰,避免使用粗糙紙巾擦拭??蛇x擇醫(yī)用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,定期更換敷料。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口摩擦。感染初期出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí),可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌滋生。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片對(duì)抗革蘭陰性菌,阿莫西林克拉維酸鉀片覆蓋常見腸道菌群。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,便血嚴(yán)重時(shí)配合云南白藥膠囊止血。局部用藥包括復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),高錳酸鉀稀釋液坐浴殺菌。需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
術(shù)后感染期每日2次溫水坐浴,水溫控制在40℃以下,每次10-15分鐘??刹捎锰囟úㄩL(zhǎng)紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超聲波理療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)減輕組織水腫。治療期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免合成材料導(dǎo)致的濕熱環(huán)境加重感染。
感染恢復(fù)期需保證每日2000毫升飲水,攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物。適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品,維持腸道菌群平衡。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對(duì)創(chuàng)面的化學(xué)刺激。術(shù)后1周內(nèi)可食用小米粥、蒸蛋羹等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
術(shù)后3天、7天、14天需返院檢查傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化,嚴(yán)重感染需進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。長(zhǎng)期不愈的感染性瘺管可能需二次清創(chuàng)手術(shù)。建立隨訪檔案記錄體溫、排便性狀等參數(shù)變化趨勢(shì)。
痔瘡手術(shù)后感染期應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。選擇慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行,定期進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)須急診處理。
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