肛門上方凹陷處疼痛可能與肛周膿腫、肛裂、血栓性外痔、骶尾部囊腫或尾骨損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,常表現(xiàn)為肛門上方紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病多與肛腺感染、免疫力下降有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需切開引流。保持局部清潔干燥,避免久坐壓迫。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時疼痛劇烈,可能伴便血。長期便秘或腹瀉是主要誘因??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。每日溫水坐浴有助于緩解括約肌痙攣。
肛門靜脈叢血栓形成會導(dǎo)致局部突發(fā)硬結(jié)和劇痛,觸摸有豆粒樣腫物。與久坐、排便用力相關(guān)。急性期可外用麝香痔瘡膏,口服地奧司明片改善循環(huán)。若血栓較大需手術(shù)剝離。
骶尾部藏毛囊腫感染時會出現(xiàn)肛門上方腫痛,可能分泌膿液。先天毛囊異常和局部創(chuàng)傷是常見原因。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫及竇道。
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致尾骨骨裂或脫位,表現(xiàn)為坐位時肛門上方銳痛。需通過X線確診,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊止痛,使用環(huán)形坐墊分散壓力。多數(shù)通過休養(yǎng)逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘。排便后建議用溫水清洗肛門,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀,須立即至肛腸科就診。注意不要自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤感染性疾病的治療時機(jī)。
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