冠心病心絞痛的主要引發(fā)因素包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高以及情緒波動(dòng)等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，當(dāng)心肌供血不足時(shí)便會(huì)誘發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
冠狀動(dòng)脈血管痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。這種情況常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激或某些藥物影響下。患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸痛發(fā)作，舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀，長(zhǎng)期治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
心肌耗氧量增加是重要誘因，劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐、情緒激動(dòng)等情況會(huì)使心臟負(fù)荷突然加重。這類心絞痛多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息后可自行緩解。建議控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免暴飲暴食，必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
血液黏稠度增高會(huì)影響冠狀動(dòng)脈血流，常見(jiàn)于脫水、紅細(xì)胞增多癥等狀況?；颊呖赡馨橛蓄^暈、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因，可考慮使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
情緒波動(dòng)通過(guò)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快、血壓升高，從而誘發(fā)心絞痛。這類發(fā)作常伴有焦慮、出汗等癥狀。除藥物治療外，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練也很重要，可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮。
建議冠心病患者保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查血脂和心電圖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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