早期小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲減退等癥狀。常見原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
過早添加輔食或食物成分不適宜可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便含未消化食物殘?jiān)?,排便前哭鬧。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停新添加的輔食,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒感染是常見病因。糞便呈蛋花湯樣,可能伴隨呼吸道癥狀。需隔離處理排泄物,預(yù)防脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附病毒,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
大腸桿菌、沙門氏菌感染時(shí)糞便帶有黏液或血絲,體溫可能超過38.5℃。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,嚴(yán)格消毒奶具??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,排便呈泡沫狀伴腹脹。家長應(yīng)暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,哺乳期母親減少乳制品攝入??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>
長期使用抗生素或免疫力低下時(shí),可能出現(xiàn)綠色稀便伴口腔鵝口瘡。需避免濫用抗菌藥物,加強(qiáng)奶瓶消毒??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散重建腸道微生態(tài)平衡。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,記錄排便次數(shù)和性狀。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋配方奶。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無尿等危重表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。
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