女性夜間尿頻可能與生理性飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病或妊娠等因素有關(guān)。夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次需警惕病理因素,建議結(jié)合伴隨癥狀排查病因。
睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。這種情況無(wú)須特殊處理,建議調(diào)整飲水習(xí)慣,晚餐后限制液體攝入量,避免飲用刺激性飲料。
膀胱逼尿肌異常收縮可引起尿急、尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為突然尿意、尿失禁??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),除夜尿增多外常伴排尿灼痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見病原體,老年女性更易發(fā)生。需尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素。
血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿,夜間排尿量顯著增加??赡馨殡S口干、體重下降,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。確診后需控制飲食,使用二甲雙胍緩釋片或胰島素等降糖治療。
增大的子宮壓迫膀胱會(huì)使孕婦出現(xiàn)夜尿增多,孕中晚期更明顯。這是正常生理現(xiàn)象,建議側(cè)臥減輕壓迫,避免睡前過(guò)量飲水。若合并尿痛、發(fā)熱需排除妊娠期尿路感染。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀;避免穿緊身褲壓迫下腹部;保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿;適量補(bǔ)充蔓越莓制品有助于預(yù)防尿路感染;若癥狀持續(xù)1周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或婦科就診。
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