風(fēng)濕免疫檢查主要包括抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉、補(bǔ)體檢測(cè)等項(xiàng)目,用于評(píng)估風(fēng)濕免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)。
抗核抗體譜是風(fēng)濕免疫疾病篩查的核心項(xiàng)目,包含抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等十余種特異性抗體檢測(cè)。這些抗體異常升高可提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病,檢測(cè)時(shí)需要采集靜脈血3-5毫升,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo),主要檢測(cè)IgM型抗體。陽(yáng)性結(jié)果可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病,但約5%健康人群也可出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性,需聯(lián)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)提高特異性。
C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,能敏感反映炎癥活動(dòng)程度。在風(fēng)濕熱、血管炎等疾病中顯著升高,正常值一般小于8mg/L,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估治療效果和疾病活動(dòng)性。
血沉即紅細(xì)胞沉降率,通過(guò)觀察紅細(xì)胞在血漿中下沉速度判斷炎癥程度。風(fēng)濕性疾病活動(dòng)期常出現(xiàn)血沉增快,但貧血、感染等因素也會(huì)影響結(jié)果,需結(jié)合其他指標(biāo)分析。
補(bǔ)體C3、C4檢測(cè)有助于評(píng)估免疫復(fù)合物性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期常見(jiàn)補(bǔ)體消耗性降低。補(bǔ)體水平異常還可能提示血管炎、膜增生性腎小球腎炎等疾病。
進(jìn)行風(fēng)濕免疫檢查前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。抽血檢查通常需要空腹8-12小時(shí),部分項(xiàng)目如補(bǔ)體檢測(cè)需避免月經(jīng)期采樣。檢查后若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀體征和其他輔助檢查綜合判斷。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食并適度鍛煉,避免過(guò)度勞累和感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果。
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