小孩嘔吐和拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩嘔吐和拉肚子通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。
小孩嘔吐和拉肚子時(shí),胃腸功能較弱,建議家長(zhǎng)暫停喂養(yǎng)固體食物,改為少量多次給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋后的蘋果汁、無(wú)乳糖配方奶等。避免高糖、高脂肪、高纖維食物刺激胃腸。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的食物,如白粥、面條、蒸蘋果等。
頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。禁止直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)失衡。
若伴隨發(fā)熱,可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式,維持腋溫在37.5℃以下。避免使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免掩蓋病情。
出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、精神萎靡、抽搐、囟門凹陷等嚴(yán)重癥狀,或癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善,需立即就診。6月齡以下嬰兒、早產(chǎn)兒或有慢性病史的兒童更需密切觀察,建議家長(zhǎng)記錄嘔吐/腹瀉次數(shù)、性狀和尿量供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需注意餐具消毒、食物新鮮度,避免生冷食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),如葡萄糖酸鋅口服溶液。保持臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。建議接種輪狀病毒疫苗和手足口病疫苗,減少感染性腹瀉發(fā)生概率。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需排查乳糖不耐受、食物過(guò)敏等潛在問(wèn)題。
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