腰痛彎不下去一彎就痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,日??墒褂米o腰支撐。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法促進局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松治療。
通過牽引治療減輕椎間盤壓力,采用脈沖射頻、體外沖擊波等改善神經(jīng)根水腫。需在康復醫(yī)師指導下進行核心肌群穩(wěn)定性訓練,糾正不良姿勢。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護,逐步進行康復訓練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,久坐時使用腰靠墊,睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖,可進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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