燙傷后傷口不愈合潰爛可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。燙傷潰爛通常由感染、局部血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、創(chuàng)面處理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,用碘伏溶液消毒潰爛區(qū)域。深度燙傷需由醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織,避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。每日換藥1-2次,保持敷料干燥清潔。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。滲出較多時(shí)可先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。禁止自行涂抹牙膏、醬油等異物。
存在明顯感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖。
采用紅外線照射改善局部微循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可加速壞死組織液化排出。治療期間抬高患肢減輕水腫。
對(duì)于深I(lǐng)II度燙傷或大面積潰爛,需行植皮術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)后使用負(fù)壓引流裝置,配合高壓氧治療提高皮片存活率。
燙傷后應(yīng)每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)?;謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。保持患處高于心臟水平,睡眠時(shí)用軟枕墊高肢體。傷口愈合后使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,吸煙者必須戒煙以改善組織供氧。
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