撕脫性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷部位和程度判斷,多數(shù)情況下通過制動固定可恢復(fù),但涉及關(guān)節(jié)或韌帶附著點時可能影響功能。
撕脫性骨折通常發(fā)生在肌肉或韌帶突然收縮牽拉骨骼時,導(dǎo)致骨塊從主骨分離。常見于踝關(guān)節(jié)、手指、肘部等部位。若骨折塊移位不明顯且未累及關(guān)節(jié)面,通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合。例如第五跖骨基底部撕脫性骨折,早期冰敷加壓包扎后配合足踝制動,多數(shù)患者預(yù)后良好。
當(dāng)撕脫骨折發(fā)生在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶附著點、肩關(guān)節(jié)盂唇或腕部三角纖維軟骨復(fù)合體等關(guān)鍵部位時,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。如脛骨髁間嵴撕脫性骨折若未及時復(fù)位固定,可能導(dǎo)致前交叉韌帶松弛。這類情況常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練以避免關(guān)節(jié)功能障礙。兒童骨骺部位的撕脫性骨折可能影響骨骼發(fā)育,需??圃u估。
恢復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重或劇烈活動,定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進(jìn)度??蛇m當(dāng)補充鈣質(zhì)與維生素D,但無須過量攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或異常聲響,需警惕并發(fā)癥并及時復(fù)診??祻?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練,有助于功能完全恢復(fù)。
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