牙髓炎一般不建議直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療等保留患牙的方案。牙髓炎的處理方式主要有根管治療、活髓保存術(shù)、拔牙術(shù)等。
牙髓炎早期通過根管治療可清除感染并保留牙齒功能,適用于牙髓未完全壞死或根尖周組織未嚴(yán)重破壞的情況。治療需分次清除腐質(zhì)、消毒根管并填充材料,成功率較高。
當(dāng)患牙嚴(yán)重齲壞至無法修復(fù)、根尖周病變廣泛或存在縱裂等結(jié)構(gòu)性問題時,拔牙成為必要選擇。拔牙后需評估缺牙間隙,通過種植、橋體或活動義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。
牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。急性發(fā)作期可短暫冷敷緩解疼痛,但需48小時內(nèi)就診。治療后定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒或修復(fù)體異常,吸煙者建議戒煙以降低牙周病風(fēng)險。若出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適應(yīng)及時復(fù)診。
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