腰椎岔氣可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、功能鍛煉等方式緩解。腰椎岔氣通常由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。持續(xù)臥床超過72小時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷患處15-20分鐘,每日2-3次。配合紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,糖尿病患者慎用熱療。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝。藥物使用不超過1周,胃腸不適者改用塞來昔布膠囊。
由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或斜扳法,糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。操作前需通過X線排除骨折風(fēng)險(xiǎn),手法后佩戴腰圍固定2周。伴有下肢放射痛者禁用暴力復(fù)位,需先進(jìn)行MRI檢查。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。游泳和倒走有助于恢復(fù)腰椎生理曲度,避免久坐及突然彎腰動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期間禁止推拿、拔罐等刺激性操作,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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