身上起紅疙瘩越撓越癢可能與皮膚過(guò)敏、濕疹、蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎或接觸性皮炎等原因有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物外用或口服、局部冷敷、避免抓撓等方式緩解。
皮膚過(guò)敏通常由花粉、塵螨或食物等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放刺激神經(jīng)末梢,抓撓可能加重炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,或外涂爐甘石洗劑止癢。建議記錄過(guò)敏日記幫助識(shí)別致敏物質(zhì)。
濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),常見(jiàn)于四肢屈側(cè),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。過(guò)度搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變和繼發(fā)感染。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。日常需保持皮膚濕潤(rùn),避免熱水燙洗。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。物理刺激或感染可能誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。抓撓會(huì)擴(kuò)大風(fēng)團(tuán)范圍,可口服地氯雷他定干混懸劑或外用苯海拉明乳膏。冷敷有助于緩解血管擴(kuò)張引起的瘙癢。
蚊蟲(chóng)叮咬后唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng),形成中央有叮咬痕跡的紅色丘疹。搔抓可能導(dǎo)致細(xì)菌感染形成膿皰。早期使用復(fù)方薄荷腦軟膏止癢,繼發(fā)感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。
接觸金屬、化妝品等刺激物后,接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。反復(fù)摩擦?xí)又仄つw損傷。急性期用生理鹽水沖洗,滲出明顯時(shí)使用氧化鋅軟膏。需立即脫離致敏原,必要時(shí)口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下避免破壞皮脂膜。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若皮疹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等感染跡象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血常規(guī)檢查。夜間瘙癢明顯時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓,保持臥室濕度在50%-60%也有助于緩解癥狀。
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