寶寶腹瀉后沒精神嗜睡可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、感染未控制等因素有關(guān)，需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。腹瀉后精神狀態(tài)異常主要有觀察脫水表現(xiàn)、及時(shí)補(bǔ)液、排查感染原因、調(diào)整飲食、必要時(shí)就醫(yī)等處理方式。
1、觀察脫水表現(xiàn)
輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥，重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排尿次數(shù)及尿色，用干凈手指輕壓寶寶指甲床觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間是否超過2秒。腹瀉期間建議每2小時(shí)檢查一次前囟門是否凹陷，這些體征能幫助判斷脫水程度。
2、及時(shí)補(bǔ)液
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ如博葉口服補(bǔ)液鹽散，按說明書用溫水調(diào)配。補(bǔ)液量應(yīng)為每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升每公斤體重，分次少量喂服。避免直接飲用白開水或果汁，可能加重電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。
3、排查感染原因
輪狀病毒抗原檢測(cè)可通過糞便樣本完成，細(xì)菌性腹瀉可能伴隨血便或發(fā)熱。病毒感染通常3-7天自限，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；蛎擅撌⒌人幬?。家長(zhǎng)需注意收集寶寶新鮮大便樣本，1小時(shí)內(nèi)送檢以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。
4、調(diào)整飲食
急性期可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物，恢復(fù)期逐步引入香蕉、土豆等含鉀食物。避免高糖飲食加重滲透性腹瀉，乳糖不耐受患兒應(yīng)暫停普通奶粉。6月齡以上嬰兒可嘗試胡蘿卜粥，其含有的果膠能幫助大便成形。
5、必要時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、超過8小時(shí)無尿、嘔吐物帶血或膽汁樣液體時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查判斷感染程度，靜脈補(bǔ)液糾正重度脫水。住院期間會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，嚴(yán)重病例需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估酸堿平衡。
腹瀉期間保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，避免過早添加高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒患兒糞便具有較強(qiáng)傳染性。觀察精神狀態(tài)恢復(fù)情況，若嗜睡持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨抽搐需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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