腳眼旁邊的骨頭凸起可能是外踝或內(nèi)踝的正常骨性結(jié)構(gòu),也可能與骨贅增生、腱鞘囊腫、骨折后畸形愈合、痛風(fēng)石沉積等病理因素有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝本身存在生理性骨性突起,尤其體型偏瘦者更明顯。觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛,雙側(cè)對(duì)稱,活動(dòng)無(wú)受限。無(wú)須特殊處理,日常避免局部受壓即可。
長(zhǎng)期踝關(guān)節(jié)勞損或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為局部硬質(zhì)包塊伴活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)骨性突起,急性期需減少負(fù)重,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)周圍腱鞘滑液滲出形成囊性腫物,質(zhì)地韌、可移動(dòng),按壓可能有酸脹感。超聲檢查可確診,較小囊腫可觀察,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
既往踝部骨折未完全復(fù)位可能導(dǎo)致骨痂異常增生,伴隨踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。CT三維重建能明確畸形程度,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。
長(zhǎng)期高尿酸血癥患者可能在踝關(guān)節(jié)周圍形成白色結(jié)晶沉積,皮膚菲薄易破潰。需控制尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,必要時(shí)手術(shù)清理。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇寬松鞋襪減少摩擦,踝關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冰敷15-20分鐘。若凸起持續(xù)增大、伴隨紅腫熱痛或影響行走,需及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線、超聲或MRI明確病因。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝預(yù)防損傷。
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