腸鏡前進(jìn)行腸道清潔主要有飲用清腸藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加飲水量、觀察排泄物性狀、停止服用特定藥物等方式。規(guī)范的腸道清潔有助于獲得清晰的檢查視野,提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)服用清腸劑,常用藥物包括復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、匹可硫酸鈉顆粒、硫酸鎂溶液等。這類藥物能促進(jìn)腸道內(nèi)容物排出,通常需要在檢查前特定時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始服用,例如檢查前4至6小時(shí)服用最后一劑。服用后可能出現(xiàn)輕度腹脹或惡心,屬于常見(jiàn)反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或嘔吐需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
檢查前1至3天需逐步過(guò)渡至無(wú)渣飲食,前期可食用米飯、面條等低纖維主食,檢查前24小時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)為全流質(zhì)飲食,如清湯、果汁等。避免攝入紅色色素食物、高纖維蔬菜水果、堅(jiān)果種子類食品,這些殘留物可能干擾鏡下觀察。糖尿病等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。
在服用清腸藥物期間需保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。充足水分能促進(jìn)藥物溶解吸收,預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用透明液體如白開(kāi)水、淡鹽水、清茶等,但需避免牛奶、豆?jié){等乳白色液體。
清腸過(guò)程中需關(guān)注排便情況,理想狀態(tài)是排出物呈透明水樣且無(wú)固體殘?jiān)?。若排便仍呈黃色渾濁狀,可能需要追加清腸藥物或延長(zhǎng)禁食時(shí)間。對(duì)于排便困難者,可遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露輔助排便,但禁止自行服用強(qiáng)效瀉藥。
檢查前需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)暫停服用抗凝藥如華法林片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片,鐵劑、鉍劑等影響?zhàn)つび^察的藥物也應(yīng)停用。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥如鹽酸二甲雙胍片的使用方案,具體停藥時(shí)間需遵循??漆t(yī)師建議。
完成腸道清潔后應(yīng)繼續(xù)禁食,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。術(shù)后需待麻醉效果完全消退后進(jìn)食,初始飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)為主,逐漸過(guò)渡至正常飲食。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作,密切觀察是否有便血、持續(xù)腹痛等異常情況,出現(xiàn)不適需及時(shí)醫(yī)療介入。長(zhǎng)期便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行腸道功能維護(hù),通過(guò)增加膳食纖維攝入、培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣等方式改善腸道健康。
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