膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)壓力,制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。急性期過后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴蚣t外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)需在無菌操作下進(jìn)行穿刺抽液。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。低頻脈沖電磁場(chǎng)能改善軟骨代謝,紅外偏振光可緩解軟組織粘連。建議每周治療3-5次,10-15次為1個(gè)療程。治療期間需配合康復(fù)鍛煉。
保守治療無效的半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),交叉韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴保暖護(hù)膝。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善磁共振等檢查。
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