CA199是一種糖類(lèi)抗原腫瘤標(biāo)志物,主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷與療效監(jiān)測(cè)。
CA199全稱為糖類(lèi)抗原199,屬于唾液酸化的乳-N-巖藻五糖Ⅱ,在正常人體組織中含量極低。當(dāng)胰腺、膽管、胃、結(jié)腸等器官發(fā)生惡性病變時(shí),腫瘤細(xì)胞可異常分泌CA199進(jìn)入血液,導(dǎo)致血清水平升高。臨床中CA199超過(guò)37U/mL視為異常,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。該標(biāo)志物對(duì)胰腺癌診斷敏感性較高,約70%-80%患者會(huì)出現(xiàn)顯著升高,術(shù)后水平下降提示治療有效。部分膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌患者也可能伴隨CA199升高,但特異性相對(duì)較低。值得注意的是,約5%-10%人群因Lewis抗原陰性無(wú)法合成CA199,即使患癌也可能檢測(cè)不出。此外,胰腺炎、膽管炎、肝硬化等良性疾病也可能引起輕度升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)鑒別。
CA199檢測(cè)需空腹抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后檢查。若結(jié)果異常應(yīng)完善腹部超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢確診。日常需關(guān)注腹痛、黃疸、消瘦等預(yù)警癥狀,高危人群建議定期體檢。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史及其他檢查綜合判斷,不可僅憑單一指標(biāo)確診或排除腫瘤。
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