前列腺增生的防治主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療三種方式。具體措施有控制液體攝入、避免刺激性食物、使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑,以及經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。
控制液體攝入有助于減少夜間排尿次數(shù),避免飲用含咖啡因或酒精的飲料可減輕尿頻癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)如散步或凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善盆底肌肉功能。寒冷天氣注意保暖,防止癥狀加重。
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如索利那新片適用于以尿頻為主的患者。植物制劑如普適泰片對(duì)輕度癥狀有一定緩解作用。嚴(yán)重癥狀可考慮聯(lián)合用藥方案。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,適用于中重度患者。激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)出血少恢復(fù)快。微創(chuàng)治療如前列腺支架植入適合高齡高?;颊?。開(kāi)放手術(shù)僅用于巨大前列腺病例。各種術(shù)式均需評(píng)估患者具體情況選擇。
中藥方劑如癃閉舒膠囊具有清熱利濕功效。針灸取穴關(guān)元、氣海等可改善排尿功能。艾灸腎俞穴能溫陽(yáng)化氣。推拿按摩下腹部可促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。尿流率檢查評(píng)估排尿功能變化。超聲檢查監(jiān)測(cè)前列腺體積增長(zhǎng)情況。記錄排尿日記跟蹤癥狀進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)處理。
前列腺增生患者應(yīng)保持清淡飲食,多食西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激性食物攝入。避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰部,注意會(huì)陰清潔防止感染。保持適度性生活頻率,規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞。冬季注意下半身保暖,外出前排空膀胱。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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