過敏性紫癜通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若累及重要器官或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者預(yù)后良好,尤其是僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或輕度關(guān)節(jié)癥狀者。皮膚紫癜多對(duì)稱分布于雙下肢,可伴有輕微瘙癢,通常1-4周內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)型紫癜常累及膝踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹疼痛但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。胃腸型紫癜可能出現(xiàn)臍周絞痛、惡心嘔吐,通過禁食和靜脈營養(yǎng)支持多可緩解。這些類型通過抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C片及休息等對(duì)癥處理即可恢復(fù)。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)消化道大出血、腸套疊、腸穿孔等危急情況,需緊急手術(shù)干預(yù)。腎臟受累者可進(jìn)展為紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭,需使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。極個(gè)別患者合并腦出血、心肌炎等罕見并發(fā)癥時(shí)可能威脅生命,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,忌食海鮮、辛辣等可能誘發(fā)過敏的食物?;謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)腎臟損害進(jìn)展。出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛、少尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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