手指骨折錯(cuò)位通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限及異?;顒?dòng)等癥狀??赡芘c外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素有關(guān)。
骨折錯(cuò)位會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢,導(dǎo)致持續(xù)性銳痛或鈍痛,按壓或活動(dòng)患指時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮下淤血。
骨折后局部血管破裂出血及組織液滲出,常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)可能影響鄰近手指活動(dòng)。
骨折斷端移位可導(dǎo)致手指外觀異常,如成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形。指骨軸向排列改變時(shí),可見明顯臺(tái)階狀突起或凹陷。
由于骨骼連續(xù)性中斷和疼痛反射,患指主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限,可能無法完成握拳、對(duì)指等基礎(chǔ)動(dòng)作,關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),即骨折斷端之間存在異常可動(dòng)性,輕微活動(dòng)時(shí)可觸及骨擦感或聽到骨擦音,此為骨折特異性表現(xiàn)。
發(fā)生手指骨折錯(cuò)位后應(yīng)立即制動(dòng)患指,用硬紙板或夾板臨時(shí)固定避免二次損傷,冰敷緩解腫脹,禁止自行復(fù)位。需及時(shí)就醫(yī)拍攝X線明確骨折類型,根據(jù)情況選擇手法復(fù)位外固定或手術(shù)內(nèi)固定治療??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行手指功能鍛煉,避免過早負(fù)重,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。
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