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膝關(guān)節(jié)單髁置換的利弊

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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)適用于單側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,能保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)且恢復(fù)快,但存在假體松動、感染等風(fēng)險。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)通過僅替換受損的關(guān)節(jié)面,保留交叉韌帶和健康軟骨,術(shù)后關(guān)節(jié)功能更接近生理狀態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷小,出血量通常控制在50-200毫升,住院時間縮短至3-5天。患者術(shù)后1-2周可借助助行器行走,6-8周基本恢復(fù)日?;顒印O啾热リP(guān)節(jié)置換,單髁置換能降低20%-30%的并發(fā)癥概率,且翻修手術(shù)成功率較高。該術(shù)式對65歲以下活動量大的患者更具優(yōu)勢,假體使用壽命可達10-15年。

單髁置換術(shù)后可能發(fā)生假體周圍骨折,發(fā)生率約1%-3%,多與骨質(zhì)疏松或過度負重有關(guān)。感染風(fēng)險存在于0.5%-2%的病例中,需長期隨訪觀察。5%-10%的患者可能出現(xiàn)進展性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致剩余關(guān)節(jié)面需二次手術(shù)。假體松動發(fā)生率約3%-5%,與骨水泥固定技術(shù)及患者體重指數(shù)相關(guān)。術(shù)后10年內(nèi)約有15%-20%病例需轉(zhuǎn)為全膝關(guān)節(jié)置換,主要因?qū)?cè)間室退變加重。

術(shù)后需定期進行影像學(xué)評估,建議每6-12個月復(fù)查X線片監(jiān)測假體位置??祻?fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重在BMI24以下可延長假體壽命。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限時需及時就診,排除感染或假體失效可能。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作的單髁置換術(shù)患者滿意度可達85%-90%,但術(shù)前需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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