眼睛散光可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)、晶狀體置換術(shù)、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。
角膜表面曲率不均勻是散光最常見(jiàn)的原因,多表現(xiàn)為垂直與水平方向屈光力差異。可能與先天性發(fā)育異常或后天角膜病變有關(guān),常伴隨視物變形、夜間視力下降??赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查確診,輕度者使用柱鏡片矯正,重度需考慮角膜激光手術(shù)。
晶狀體位置偏移或彈性改變會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性散光,常見(jiàn)于中老年晶狀體硬化或睫狀肌功能異常?;颊叨嘀髟V近距離閱讀模糊、眼脹頭痛。可通過(guò)霧視法驗(yàn)光鑒別,配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或考慮三焦點(diǎn)人工晶狀體植入。
約60%散光患者存在家族遺傳傾向,尤其規(guī)則散光多與常染色體顯性遺傳相關(guān)。幼兒期即可出現(xiàn)瞇眼、歪頭代償現(xiàn)象。建議3歲起定期進(jìn)行屈光篩查,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期側(cè)臥閱讀、瞇眼視物等行為可能誘發(fā)暫時(shí)性散光。這類散光多呈不規(guī)則性,伴隨視疲勞、干眼癥狀。需改善用眼姿勢(shì),配合人工淚液和20-20-20用眼法則緩解。
角膜瘢痕、晶狀體半脫位等外傷后遺癥會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性散光。常見(jiàn)于銳器傷或鈍挫傷后,可能合并虹膜震顫、前房出血。需先處理原發(fā)損傷,穩(wěn)定后通過(guò)硬性角膜接觸鏡或虹膜固定型人工晶狀體矯正。
日常應(yīng)注意保持30厘米以上的閱讀距離,避免在顛簸環(huán)境中用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺綠色景物5分鐘。飲食上多攝取富含葉黃素的深色蔬菜和富含鋅的海產(chǎn)品,規(guī)律進(jìn)行乒乓球等追蹤性球類運(yùn)動(dòng)有助于改善調(diào)節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)視物重影或晨起眼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜地形圖和眼軸長(zhǎng)度檢測(cè)。
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