二甲雙胍的降糖機制主要通過抑制肝糖原輸出、改善外周組織胰島素敏感性、減少腸道葡萄糖吸收等途徑實現(xiàn)。
二甲雙胍能夠抑制肝臟中的糖異生過程,減少肝糖原分解為葡萄糖進入血液,從而降低空腹血糖水平。該藥物可以激活A(yù)MP激活的蛋白激酶通路,增強肌肉和脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感性,促進葡萄糖攝取和利用。二甲雙胍還能延緩腸道對碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。部分研究表明其可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡影響糖代謝。長期使用可減輕體重,改善血脂異常。
使用二甲雙胍期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與造影劑同時使用。建議配合飲食控制和適量運動,避免飲酒。如出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或乳酸酸中毒癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等情況需調(diào)整劑量,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥風(fēng)險。
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