關(guān)節(jié)痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
關(guān)節(jié)痛患者需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間站立或爬樓梯。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于維持骨骼健康。急性期需保證充足休息,使用拐杖或護(hù)具輔助行走。
熱敷適用于慢性關(guān)節(jié)痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷更適合急性損傷后48小時內(nèi)的腫痛。超聲波治療可緩解軟組織粘連,紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng)。水中運(yùn)動如游泳可借助浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合膝關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)訓(xùn)練。
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度疼痛。塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,適用于骨關(guān)節(jié)炎。
針灸取穴以阿是穴為主,配合陽陵泉、足三里等穴位。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛,可選用隔姜灸法。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材,能溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥需辨證施治,風(fēng)寒濕痹可用獨(dú)活寄生湯,濕熱痹阻宜選四妙丸。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除,創(chuàng)傷較小。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,能顯著改善功能。截骨矯形術(shù)適合膝關(guān)節(jié)力線異常者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激,注意關(guān)節(jié)保暖。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動如騎自行車、太極拳等,保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食需均衡營養(yǎng),限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。長期服藥者需定期監(jiān)測肝腎功能,手術(shù)患者術(shù)后要嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
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