兒童膝蓋積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、免疫性疾病等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳等負(fù)重運動。使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),幫助減輕腫脹。臥床時抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,配合冰敷可緩解局部炎癥反應(yīng)。
超短波治療能促進(jìn)積液吸收,超聲波可改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度。熱敷適用于慢性期無紅腫癥狀的情況。
細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,免疫性關(guān)節(jié)炎可用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀?;ぱ卓删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟海Y(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于張力性積液或疑似感染時,需在無菌條件下穿刺引流。抽液后加壓包扎并送檢培養(yǎng),化膿性關(guān)節(jié)炎需持續(xù)引流。操作后需保持穿刺點干燥清潔。
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重軟骨損傷需進(jìn)行微骨折術(shù)。先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異??赡苄杞毓浅C形,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的食物促進(jìn)骨骼健康。避免長時間跪坐或蹺二郎腿等不良姿勢,運動時佩戴防護(hù)護(hù)具。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,運動前后做好充分熱身。若發(fā)現(xiàn)孩子行走姿勢異常或反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)及時到兒科或骨科就診評估。
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