咽喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、痰中帶血等表現(xiàn)。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、職業(yè)粉塵刺激、放射線暴露等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是聲門型咽喉癌最典型的早期癥狀,由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致振動(dòng)異常。這種嘶啞呈持續(xù)性且逐漸加重,普通喉炎引起的嘶啞通常在2周內(nèi)緩解?;颊呖赡馨橛邪l(fā)聲疲勞感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失聲。需通過喉鏡檢查明確診斷。
患者常描述為咽部有東西卡住的感覺,尤其在吞咽唾液時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)反而減輕。這種異物感可能位于梨狀窩或會(huì)厭區(qū)域,早期容易被誤診為慢性咽炎。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月需警惕,可能伴隨輕微疼痛或灼熱感。
腫瘤侵犯咽喉黏膜或深層組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛,早期多為單側(cè)性,疼痛可放射至同側(cè)耳部。進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重,隨著病情發(fā)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。部分患者因疼痛減少進(jìn)食導(dǎo)致體重下降。
約30%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多位于頸動(dòng)脈三角區(qū)或頸中部。腫塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能為腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)所致。需與甲狀腺疾病、淋巴結(jié)核等鑒別,超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診。
腫瘤表面潰破時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血絲,尤以晨起第一口痰明顯。出血量通常較少,但反復(fù)出現(xiàn)。下咽癌患者可能伴有口臭,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,電子喉鏡是診斷咽喉癌的主要手段,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。日常需戒煙限酒,避免食用過熱、辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。放療期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,定期復(fù)查喉部情況。咽喉癌早期發(fā)現(xiàn)通過手術(shù)或放療治愈率較高,5年生存率可達(dá)80%以上。
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