凝血因子低可通過(guò)補(bǔ)充凝血因子、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。凝血因子低可能與遺傳因素、肝臟疾病、維生素K缺乏、藥物影響、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
直接輸注凝血因子濃縮制劑是治療遺傳性凝血因子缺乏的主要方法。例如血友病A患者需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ,血友病B患者需補(bǔ)充凝血因子Ⅸ。輸注前需進(jìn)行病毒篩查,輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏者可肌注維生素K1注射液。獲得性凝血因子抑制物患者可使用人凝血酶原復(fù)合物。免疫抑制劑如醋酸潑尼松片可用于自身免疫性凝血因子抑制物患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
急性出血或重大手術(shù)前可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充多種凝血因子。輸血前需進(jìn)行交叉配血,輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。反復(fù)輸血者需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多者可考慮脾切除術(shù)。血友病關(guān)節(jié)病變患者可能需要滑膜切除術(shù)。手術(shù)前后需補(bǔ)充足量凝血因子,維持凝血功能在安全水平。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持大便通暢減少腹壓。定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備緊急情況。
凝血因子低患者需保持均衡飲食,適量攝入富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花等。避免使用影響凝血功能的藥物如阿司匹林腸溶片。進(jìn)行適度低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向,女性患者需特別關(guān)注月經(jīng)量變化。
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