屁股酸痛可能由久坐不動(dòng)、肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致臀部肌肉持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于辦公室工作者或長(zhǎng)途駕駛?cè)巳???赏ㄟ^(guò)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘緩解,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行臀橋運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能造成臀大肌、臀中肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赡芘c運(yùn)動(dòng)前未充分熱身、過(guò)度負(fù)重深蹲等因素有關(guān)。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性臀部疼痛并向下肢蔓延。通常伴有腰部僵硬、咳嗽時(shí)疼痛加重等癥狀。需通過(guò)MRI確診,可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部深部鈍痛,久坐后加重??赡芘c骨盆傾斜、外傷等因素有關(guān)。確診需結(jié)合體格檢查,治療包括微波理療、梨狀肌封閉注射,可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
強(qiáng)直性脊柱炎、感染等因素可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)臀部持續(xù)性隱痛,晨起僵硬明顯。需通過(guò)血液檢查及CT輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),坐墊選擇中間鏤空的減壓款式。每日進(jìn)行臀部拉伸運(yùn)動(dòng)如鴿子式、仰臥抱膝等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。注意保暖避免受涼,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時(shí)可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
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