鼻梁一側(cè)發(fā)黑可能與摩擦性黑變病、日光照射、色素沉著斑、炎癥后色素沉著、太田痣等因素有關(guān),可通過(guò)避免摩擦、加強(qiáng)防曬、藥物治療、激光治療等方式改善。
鼻梁一側(cè)皮膚若長(zhǎng)期受到眼鏡框、手指等物品的反復(fù)摩擦與壓迫,可能導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層增厚,黑色素細(xì)胞功能活躍,產(chǎn)生過(guò)多的黑色素并沉積在表皮或真皮層,從而形成邊界不清的淡褐色至深褐色斑片。這種情況在青少年中較為常見(jiàn),與不良的摩擦習(xí)慣密切相關(guān)。對(duì)應(yīng)的治療措施主要是去除病因,即改變習(xí)慣,避免眼鏡框?qū)Ρ橇旱某掷m(xù)壓迫或改掉用手頻繁觸摸、揉搓鼻梁的習(xí)慣。局部皮膚在解除摩擦刺激后,色素沉著通常會(huì)隨著時(shí)間推移而緩慢減淡。
長(zhǎng)期、單側(cè)的面部日光照射是導(dǎo)致皮膚局部顏色加深的常見(jiàn)原因。紫外線能激活皮膚中的酪氨酸酶,促進(jìn)黑色素合成。如果生活習(xí)慣中經(jīng)常使一側(cè)面部更多地暴露于陽(yáng)光下,如駕車時(shí)靠窗一側(cè)、戶外活動(dòng)時(shí)固定朝向等,就可能導(dǎo)致鼻梁一側(cè)出現(xiàn)曬斑或日光性黑子,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或小片狀的褐色斑。治療以預(yù)防為主,需嚴(yán)格做好防曬,每日涂抹足量的廣譜防曬霜,并配合使用遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)傘等物理防曬手段。對(duì)于已形成的色素斑,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些有淡化色素作用的護(hù)膚品或藥物。
色素沉著斑是一個(gè)較為寬泛的概念,指皮膚局部顏色深于周圍正常皮膚。除了上述摩擦和日曬原因,單純性的色素沉著也可能與個(gè)體膚質(zhì)、內(nèi)分泌輕微波動(dòng)或皮膚自然老化有關(guān)。這種斑塊的顏色通常均勻,邊界可能清晰也可能模糊,生長(zhǎng)緩慢,沒(méi)有紅腫、脫屑等不適癥狀。治療上,若無(wú)特殊不適且對(duì)外觀影響不大,可暫不處理,密切觀察其變化。若希望改善,可尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,評(píng)估后進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚指導(dǎo)或安全有效的淡斑治療。
炎癥后色素沉著是指鼻梁一側(cè)的皮膚先前發(fā)生過(guò)皮炎、濕疹、毛囊炎、痤瘡或外傷等炎癥性皮膚問(wèn)題。在炎癥消退后,局部皮膚可能遺留灰褐色或深褐色的印記。這與炎癥過(guò)程中黑色素細(xì)胞被激活,以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致色素顆粒脫落受阻有關(guān)。通常表現(xiàn)為曾經(jīng)患過(guò)皮膚病的區(qū)域出現(xiàn)片狀色素沉著。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥性疾病進(jìn)行控制,預(yù)防新的皮損發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)形成的色素沉著,可遵醫(yī)囑外用氫醌乳膏、維A酸乳膏或壬二酸乳膏等藥物幫助淡化,也可考慮化學(xué)剝脫、強(qiáng)脈沖光等醫(yī)學(xué)美容治療。
太田痣是一種先天性的色素增加性皮膚病,但有時(shí)在兒童期或青春期才變得明顯。它本質(zhì)上是真皮層的黑色素細(xì)胞增多癥。雖然典型表現(xiàn)為眼周、顴部藍(lán)褐色斑片,但也可累及鼻根部及鼻梁一側(cè),呈現(xiàn)為灰色、青灰色或褐色的斑片,顏色不均勻,邊界不清。皮損通常為單側(cè)分布,不會(huì)自行消退。該情況屬于疾病范疇,需要醫(yī)療干預(yù)。目前首選的治療方法是調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光,如Nd:YAG激光或紅寶石激光,通過(guò)選擇性光熱作用破壞真皮層的黑色素細(xì)胞,從而達(dá)到治療效果,通常需要多次治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻梁一側(cè)不明原因發(fā)黑時(shí),建議首先回顧近期是否有局部摩擦、暴曬史或炎癥病史。若排除了這些明確誘因,或色素斑在短期內(nèi)顏色加深、范圍擴(kuò)大、形狀變得不規(guī)則、表面出現(xiàn)破潰出血等情況,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診,必要時(shí)借助皮膚鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意對(duì)鼻梁及整個(gè)面部進(jìn)行溫和清潔與保濕,嚴(yán)格做好防曬,避免用手或硬物反復(fù)摩擦、搔抓局部皮膚,保持健康作息與均衡飲食,這些都有助于維護(hù)皮膚屏障健康,預(yù)防和減輕色素沉著問(wèn)題。
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