感冒引起耳朵聽(tīng)不見(jiàn)可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道堵塞、神經(jīng)性耳聾、鼓膜損傷等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。感冒后出現(xiàn)聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹可能阻塞咽鼓管,導(dǎo)致中耳壓力失衡引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾。患者常伴耳悶脹感或耳鳴,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,避免用力擤鼻以防逆行感染。
病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔可導(dǎo)致積液性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、耳悶及聽(tīng)力減退。檢查可見(jiàn)鼓膜充血或液平面,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,聯(lián)合歐龍馬滴劑促進(jìn)積液排出。若保守治療無(wú)效,可能需鼓膜穿刺術(shù)引流。
感冒時(shí)外耳道腺體分泌增多可能形成耵聹塊堵塞耳道,造成突發(fā)性聽(tīng)力下降。這種情況需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。合并外耳道炎時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液抗感染。
感冒病毒侵襲內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,多伴眩暈或耳周麻木感。早期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。超過(guò)72小時(shí)未緩解者需高壓氧治療,嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。
感冒引發(fā)劇烈咳嗽或擤鼻可能導(dǎo)致鼓膜破裂,出現(xiàn)耳痛、耳鳴及傳導(dǎo)性聾。小穿孔通常1-2周自愈,期間禁用滴耳液;大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑防止繼發(fā)感染,避免耳道進(jìn)水。
感冒期間出現(xiàn)聽(tīng)力異常應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷中耳。保持鼻腔通暢可每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗,睡眠時(shí)抬高床頭減輕耳部充血。若耳悶持續(xù)超過(guò)1周或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查。恢復(fù)期減少耳機(jī)使用,控制環(huán)境噪音在60分貝以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于聽(tīng)力細(xì)胞修復(fù)。
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