孕28周血糖正常范圍為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時血糖≤8.5mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測需結合口服葡萄糖耐量試驗結果綜合評估。
妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進行,通過75克口服葡萄糖耐量試驗診斷。空腹血糖超過5.1mmol/L、1小時血糖超過10.0mmol/L或2小時血糖超過8.5mmol/L中任意一項異常即可確診。血糖控制目標需個體化制定,多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整和適量運動可將血糖維持在安全范圍。監(jiān)測血糖時應避免情緒波動和劇烈活動后立即檢測,采血前需清潔手指并待酒精完全揮發(fā)。血糖儀需定期校準,試紙存放要避光防潮。記錄血糖數(shù)據(jù)時應同時標注檢測時間與飲食情況。
建議孕婦每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免含糖飲料及精制碳水化合物,兩餐之間可適量食用堅果或無糖酸奶。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽,運動前后監(jiān)測血糖變化。若生活方式干預后血糖仍不達標,需及時就醫(yī)考慮胰島素治療。定期產(chǎn)檢時需復查糖化血紅蛋白和尿酮體指標,配合醫(yī)生進行胎兒生長發(fā)育評估。
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