痔瘡?fù)ǔS?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/p09gujv4krcw49l.html" target="_blank">肛門靜脈叢壓力升高、局部血液循環(huán)障礙等因素引發(fā),主要誘因有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激以及慢性腹瀉等。痔瘡可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、肛門感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛瘙癢等癥狀。
排便時(shí)過度用力會(huì)增加直腸靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血擴(kuò)張。糞便干硬會(huì)反復(fù)摩擦肛墊黏膜,造成機(jī)械性損傷。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若伴隨肛裂可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)阻礙肛門血液回流,誘發(fā)靜脈曲張。職業(yè)需久坐者建議每1小時(shí)起身活動(dòng),使用透氣坐墊減輕局部壓迫。已形成血栓性外痔時(shí),可采用高錳酸鉀坐浴配合地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善循環(huán)。
增大的子宮壓迫盆腔血管,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。妊娠期激素變化還會(huì)減弱血管壁彈性。建議側(cè)臥休息減輕壓迫,分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。若出現(xiàn)嵌頓痔需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用太寧栓、化痔栓等安全性較高的外用制劑。
辣椒素等刺激性成分會(huì)加速肛周血液循環(huán),誘發(fā)血管充血水腫。長(zhǎng)期飲酒同樣會(huì)加重靜脈擴(kuò)張。發(fā)作期應(yīng)避免火鍋、烈酒等食物,適當(dāng)飲用金銀花露緩解灼熱感。合并炎癥時(shí)可選用九華痔瘡栓、肛泰軟膏等含抗炎成分的藥物。
頻繁排便使肛墊下移,腸道炎癥還會(huì)刺激黏膜充血。需排查腸易激綜合征等原發(fā)病,腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)。局部水腫明顯者可短期使用膚痔清軟膏、熊膽痔靈膏等具有收斂作用的藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)消腫。
日常需保持肛門清潔干燥,便后可用溫水沖洗。避免如廁時(shí)久蹲或過度用力,建議將排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,每周3次20分鐘以上的快走或游泳能改善盆腔血液循環(huán)。若便血持續(xù)1周以上、腫物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)接受硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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