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肛瘺手術(shù)方法有哪些

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肛瘺手術(shù)方法主要有肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、掛線療法、肛瘺栓填塞術(shù)、激光閉合術(shù)等。肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，需根據(jù)瘺管位置、復(fù)雜程度及患者個體情況選擇術(shù)式。

1、肛瘺切開術(shù)

適用于低位單純性肛瘺。沿瘺管縱行切開管壁，清除壞死組織后開放創(chuàng)面，通過肉芽組織生長自然愈合。術(shù)中需保護(hù)肛門括約肌功能，術(shù)后每日坐浴促進(jìn)引流。可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或延遲愈合。

2、肛瘺切除術(shù)

針對復(fù)雜性或高位肛瘺。完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，創(chuàng)面可一期縫合或開放處理。對馬蹄形肛瘺需配合引流條放置，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。存在肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評估。

3、掛線療法

采用彈性線或絲線貫穿瘺管緩慢切割，適用于高位肛瘺避免括約肌損傷。通過持續(xù)壓迫促使瘺管纖維化閉合，需定期緊線。治療周期較長，可能出現(xiàn)線結(jié)滑脫或局部感染。

4、肛瘺栓填塞術(shù)

使用生物材料如豬小腸黏膜下層栓填塞瘺管，刺激組織再生。適合單純性直型瘺管，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)后需配合甲硝唑栓預(yù)防感染，存在栓體脫落可能。

5、激光閉合術(shù)

通過激光光纖汽化瘺管內(nèi)壁黏膜，促使管腔閉合。適用于淺表性肛瘺，手術(shù)時間短且出血少。需配合吲哚美辛栓控制術(shù)后水腫，復(fù)發(fā)率相對較高需定期復(fù)查。

肛瘺術(shù)后需保持會陰清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維，推薦燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)排便。避免久坐久站，術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時需及時復(fù)診。定期隨訪至瘺管完全愈合，期間可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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