2歲小孩高燒39.5℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行每15分鐘一次,持續(xù)30分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
少量多次喂服溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察排尿情況,4小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少一次排尿。避免飲用含糖飲料或牛奶,可能加重脫水。若出現(xiàn)拒絕飲水或持續(xù)無(wú)尿,需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。記錄每次用藥時(shí)間,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可自行交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若1小時(shí)內(nèi)未下降需就醫(yī)。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等癥狀。檢查四肢末端是否發(fā)涼或出現(xiàn)瘀斑。記錄發(fā)熱規(guī)律,持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上需警惕嚴(yán)重感染。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保持安靜休息。
出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)模糊、頸部僵硬、皮膚紫癜等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需急診處理。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況,準(zhǔn)備血常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食?;謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠,暫停疫苗接種直至痊愈。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法,定期校準(zhǔn)測(cè)量工具。注意觀察退熱后精神狀態(tài),若持續(xù)萎靡需復(fù)診。日常加強(qiáng)洗手消毒,避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。
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