扁桃體上有白色米粒狀物質(zhì)可能是扁桃體結(jié)石或化膿性扁桃體炎的表現(xiàn),主要由食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染等因素引起。常見(jiàn)原因有慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體隱窩分泌物滯留、鏈球菌感染等,通常伴隨咽痛、口臭或異物感。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的黏膜細(xì)胞、食物殘?jiān)c鈣鹽沉積可能形成白色顆粒狀結(jié)石?;颊叱8械窖什慨愇锔校加锌人詴r(shí)排出帶有臭味的白色碎屑。可通過(guò)生理鹽水漱口緩解,若結(jié)石較大需由醫(yī)生用器械清除。避免頻繁用手指掏挖,防止黏膜損傷。
鏈球菌或葡萄球菌感染可能導(dǎo)致扁桃體表面出現(xiàn)白色膿性分泌物,伴隨劇烈咽痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥相鑒別。
白色念珠菌過(guò)度增殖可在扁桃體形成乳白色偽膜,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。表現(xiàn)為黏膜灼痛、味覺(jué)異常,制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物有效。保持口腔清潔,糖尿病患者需控制血糖。
反復(fù)炎癥導(dǎo)致隱窩上皮增生,脫落角質(zhì)與黏液混合形成白色角化物?;颊叱S醒矢伞l(fā)癢癥狀,急性發(fā)作時(shí)可用銀黃含化片緩解。若每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停,需考慮扁桃體切除術(shù)。
EB病毒感染時(shí)扁桃體可出現(xiàn)灰白色滲出膜,伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、眼瞼水腫等特征。血常規(guī)檢查可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多,通常采用對(duì)癥治療,急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
日常建議用溫鹽水漱口保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或白色物質(zhì)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,減少扁桃體炎復(fù)發(fā)概率。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其完成抗生素療程,防止風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
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