紫癜通常是突然出現(xiàn)紅點(diǎn)的皮膚表現(xiàn),可能與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出血形成的紅色或紫色斑點(diǎn),按壓不褪色,常見(jiàn)類(lèi)型有過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。
過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、維生素C片等藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常、病毒感染或藥物因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。日常需避免磕碰,使用軟毛牙刷。
血栓性血小板減少性紫癜可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏或自身抗體產(chǎn)生有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀斑、發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需血漿置換,遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)糾正貧血。
單純性紫癜多見(jiàn)于女性,可能與雌激素水平變化或毛細(xì)血管脆性增加有關(guān),表現(xiàn)為下肢輕微瘀點(diǎn),無(wú)其他出血傾向。通常無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性。避免長(zhǎng)期站立,穿著彈力襪有助于緩解癥狀。
老年性紫癜與皮膚老化、血管脆性增加有關(guān),表現(xiàn)為手背或前臂易出現(xiàn)紫紅色斑片,愈合緩慢。日常需避免皮膚摩擦或外傷,遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊、復(fù)方丹參片改善微循環(huán)。保持皮膚濕潤(rùn),洗澡水溫不宜過(guò)高。
紫癜患者需注意觀察皮膚變化,記錄新發(fā)出血點(diǎn)的數(shù)量與范圍。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果與深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止外傷。若出現(xiàn)頭痛、嘔血、血尿等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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