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怎樣區(qū)分過敏性鼻炎和慢性鼻炎

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過敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過發(fā)病機制、癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)五方面區(qū)分。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，慢性鼻炎多由感染或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。

1、發(fā)病機制

過敏性鼻炎由過敏原刺激引發(fā)，患者血清中特異性IgE抗體升高，肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。慢性鼻炎常見病因包括細菌感染、鼻中隔偏曲或長期接觸刺激性氣體，無免疫系統(tǒng)異常激活。

2、癥狀特點

過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，清水樣鼻涕，鼻癢明顯且伴眼癢。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主，黏液性或膿性分泌物，可能伴隨頭痛或嗅覺減退。

3、誘發(fā)因素

過敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)作，具有季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。慢性鼻炎癥狀常年存在，寒冷、空氣污染等因素可加重。

4、檢查結(jié)果

過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多，過敏原檢測陽性。慢性鼻炎鼻黏膜充血肥厚，可能伴鼻甲肥大，細菌培養(yǎng)可能陽性。

5、治療反應(yīng)

過敏性鼻炎對抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑敏感。慢性鼻炎需使用鼻減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，嚴重者需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。

建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨，避免接觸已知過敏原。慢性鼻炎患者應(yīng)注意保暖，使用生理鹽水鼻腔沖洗。兩種鼻炎均需避免用力擤鼻，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥如鼻竇炎，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，必要時進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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