哮喘和肺炎是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,肺炎則是由病原體引起的肺部感染。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
哮喘的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境刺激密切相關(guān),氣道高反應(yīng)性是核心特征,接觸過(guò)敏原或冷空氣可能誘發(fā)發(fā)作。肺炎主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,免疫力低下人群更易患病。
哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音,癥狀具有可逆性。肺炎多出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、胸痛等感染癥狀,聽(tīng)診可有濕啰音,重癥可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
哮喘患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,呼出氣一氧化氮檢測(cè)值升高。肺炎患者胸部X線或CT可見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影,血常規(guī)檢查常提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,痰培養(yǎng)可檢出致病微生物。
哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀,常用藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。肺炎治療以抗感染為主,細(xì)菌性肺炎選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,病毒性肺炎可應(yīng)用奧司他韋膠囊。
哮喘需要終身監(jiān)測(cè)和階梯式治療,避免接觸過(guò)敏原,定期評(píng)估肺功能。肺炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后多可痊愈,但需警惕并發(fā)癥,老年人或基礎(chǔ)疾病患者康復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因,家中常備急救藥物,冬季注意保暖防感冒。肺炎康復(fù)期需保證充足休息,適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免吸煙及二手煙暴露。兩類(lèi)疾病急性加重時(shí)均需及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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