膝蓋疼可通過(guò)熱敷冷敷交替、適度拉伸、佩戴護(hù)膝、服用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式快速恢復(fù)。膝蓋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性疼痛可直接熱敷,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
股四頭肌拉伸可仰臥用彈力帶勾住腳背緩慢牽拉,腘繩肌拉伸可取坐姿前屈保持30秒。每日進(jìn)行2-3組,動(dòng)作需輕柔緩慢,避免彈振式拉伸。拉伸時(shí)出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止,膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝適用于髕骨軌跡異常者,綁帶式護(hù)膝可調(diào)節(jié)壓力適合腫脹期使用。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需取下。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過(guò)敏,半月板損傷患者應(yīng)選用帶鉸鏈支撐的專(zhuān)業(yè)護(hù)具。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小,洛索洛芬鈉貼劑適合局部外用。需遵醫(yī)囑使用,避免與抗凝藥同服。消化道潰瘍患者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,復(fù)方倍他米松注射液用于嚴(yán)重滑膜炎。需在超聲引導(dǎo)下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每年注射不超過(guò)3-5次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖,感染活動(dòng)期禁止該項(xiàng)治療。
恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每日補(bǔ)充1500毫克氨基葡萄糖可能幫助軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度。
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