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水中毒的癥狀有哪些

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水中毒的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、肌肉痙攣、意識模糊等。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致血液稀釋和電解質(zhì)失衡引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、頭痛

水中毒早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛，主要因低鈉血癥導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、顱內(nèi)壓升高所致?；颊呖赡馨殡S頭暈或視物模糊，此時(shí)應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)檢測血鈉濃度。治療需根據(jù)低鈉程度選擇限水或靜脈補(bǔ)充高滲鹽水，常用藥物包括氯化鈉注射液、呋塞米片等。

2、惡心嘔吐

胃腸道癥狀多出現(xiàn)在血鈉低于125mmol/L時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓驟降引發(fā)胃腸黏膜水腫。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐。需警惕嘔吐導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，同時(shí)靜脈輸注3%氯化鈉注射液糾正低鈉。

3、嗜睡

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語含糊、難以喚醒，與腦組織水腫壓迫神經(jīng)細(xì)胞相關(guān)。血鈉低于120mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。需緊急處理避免腦疝形成，治療包括靜脈輸注甘露醇注射液降低顱壓，聯(lián)合托吡酯片控制抽搐發(fā)作。

4、肌肉痙攣

四肢肌肉不自主抽搐常見于低鈉血癥導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性異常，多累及腓腸肌和手指?？赡馨殡S肌束顫動或腱反射亢進(jìn)，需與熱痙攣鑒別。輕度痙攣可通過口服補(bǔ)鈉鹽緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

5、意識模糊

血鈉快速降至115mmol/L以下時(shí)可出現(xiàn)定向力障礙、幻覺甚至昏迷，提示重度水中毒。需立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，通過中心靜脈導(dǎo)管緩慢糾正低鈉，避免過快補(bǔ)鈉導(dǎo)致滲透性脫髓鞘?？陕?lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

預(yù)防水中毒需控制單次飲水量不超過1000毫升，運(yùn)動后補(bǔ)水應(yīng)少量多次。存在腎病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者更需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)檢測電解質(zhì)。日常避免在短時(shí)間內(nèi)大量飲用無電解質(zhì)的水，高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動后可選擇含鈉鉀的電解質(zhì)飲料替代純水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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