扭著腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后可佩戴腰圍逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用熱水袋或電熱毯溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
急性期過后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,一般10-15次為1療程。
對(duì)于合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn)者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背,睡眠選用中等硬度床墊,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,注意腰部保暖避免受涼,提重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力,飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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