失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。午后避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過(guò)飽或空腹入睡。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和透氣舒適的寢具,可嘗試使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。睡前進(jìn)行溫水浴或足浴有助于放松身心,提升入睡效率。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮,正念冥想有助于減少夜間覺(jué)醒。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁癥狀者可能需要帕羅西汀片等抗抑郁藥,但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期使用地西泮片等傳統(tǒng)安眠藥。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。酸棗仁湯對(duì)虛煩不寐有效,針灸取神門(mén)、三陰交等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選擇合適方案。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免發(fā)展為慢性疾病。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加小米、香蕉、核桃等富含色氨酸的食物,避免睡前飲酒或大量飲水。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能嚴(yán)重受損,需及時(shí)到睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠圖檢查。
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